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“大三阳”比“小三阳”严重吗

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刘伟国肝病医生

【医生简介】刘伟,现任深圳鹏程医院肝病科医师,对各种肝炎、大小三阳、丙肝、肝癌有特的见解。【专业擅长】对肝脏等疾病的治疗有丰...[详细]

  “大三阳”比“小三阳”严重吗? 在血液化验检查中,如果发现乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体阳性就叫“大三阳”。如果乙肝表面抗原阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性,就叫“小三阳”。

  无论是“大三阳”还是“小三阳”,都代表这个人已经感染了乙肝病毒。“大三阳”和“小三阳”的区别在于,“大三阳”提示体内的乙肝病毒正在复制(繁殖),故“大三阳”携带者有很强的传染性;“小三阳”提示体内的乙肝病毒可能呈非复制状态,故“小三阳”携带者可能没有或者有较弱的传染性。

  只是“大三阳”的传染性并不一定总是比“小三阳”强。如果“小三阳”携带者血液中的乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性,其传染性有可能比“大三阳”携带者还要强。因此,无论是“大三阳”还是“小三阳”携带者,都要查一查乙肝病毒脱氧核糖核酸。

  不管是“大三阳”携带者还是“小三阳”携带者,如果肝脏内都没有发生炎症反应,就不能说谁的病情轻,谁的病情重。有人总以为“大三阳”重,“小三阳”轻,其实并不尽然,当小三阳同时伴有乙肝病毒脱氧核糖核酸阳性时,也说明乙肝病毒在复制,病人也有很大的传染性。

  但是,如果“小三阳”携带者体内的乙肝病毒脱氧核糖核酸阴性时,就表明比“大三阳”携带者好一些。因为,“小三阳”携带者发展为肝炎的几率要比“大三阳”携带者低。

  乙肝病毒携带者体内是“大三阳”还是“小三阳”不是一成不变的,在人体免疫力的作用下,“大三阳”可以悄然变成“小三阳”。据统计,每年约有13%左右乙肝病毒携带者体内的“大三阳”可转变成“小三阳”,“小三阳”偶尔也可能转变为“大三阳”。

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