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深圳肝病医院 今日推荐坐诊医生

赵国庆肝病医生

赵国庆现就诊于深圳鹏程肝病医院,由于其号一号难求,广大肝病患者需提前1-3天进行预约!...[详细]

  深圳鹏程肝病医院肝病中心的肝病医师经过对乙肝大三阳治疗的多年临床经验指出,区分阶段很重要的,因为乙肝大三阳是一种病情的表现形态,它可以表现在多个疾病的阶段,且呈现出不同的病情,所以治疗也是需要针对不同的阶段采取相应的治疗方法的。

  (一) 慢性迁延性乙肝患者表现为大三阳,肝功能轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害,治疗应则以抗病毒为主,主治为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目的是肝功介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年。

  (二) 慢性活动性乙型肝炎表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高显著,凝血酶原活动度降低显著。现阶段治疗应以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目的是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。

  (三) 肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗。

  (四) 肝硬化患者表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化患者(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常),治疗应以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗应不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。>>>乙肝大三阳治疗分哪几种情况

  (五) 乙肝携带者表现为大三阳,肝功始终正常,大多能够稳定在这一阶段,预后良好,一般的情况下不须治疗,现阶段用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张较多用药治疗和一味要求三阳治疗,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格意义上说,病毒携带者尚不属于患者范畴,因此药物治疗亦可暂不考虑。较新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用来治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV-DNB)阴转,可持续用药1-2年,如果3个月内无效,可终止用药。

  既然区分阶段很重要,那么乙肝大三阳患者要帮助病情取得好的效果,就需要认识这些不同阶段的病情,然后分析自己的具体病情,才能根据相应的阶段采取相应的治疗方法进行治疗的,所以乙肝大三阳患者要重视病情的确切诊断,这是治疗病情的关键。

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